根據(jù)2015年《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告》和2018年人口統(tǒng)計資料估算,我國每年有近400萬人死于心腦血管疾病,也就是大約每8秒就有1人被心腦血管疾病奪去生命。
在諸多導(dǎo)致心腦血管疾病的危險因素中,血脂異常的患病率逐年增加。2012年全國調(diào)查結(jié)果顯示,中國成人血脂異常的總體患病率高達(dá)40.40%,也就是大約每5個成年人中就有2個人存在血脂異常。
血脂是血液中脂質(zhì)的總稱,主要包括膽固醇和甘油三酯。大家常說的血脂異常,其實(shí)指的是血液中的膽固醇和/或甘油三酯水平的升高。其中,我們更應(yīng)該警惕的是膽固醇水平升高,也就是高膽固醇血癥,因?yàn)槟懝檀贾苯訁⑴c動脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展,可以導(dǎo)致冠心病、中風(fēng)等,危害很大。而甘油三酯作為膽固醇的“幫兇”,與動脈粥樣硬化性心血管疾病也存在一定的關(guān)聯(lián)。
膽固醇也分好壞?“好”膽固醇,又稱高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C),它可以清除動脈管壁中沉積的膽固醇,防止動脈粥樣硬化斑塊形成,減少冠心病和中風(fēng)等事件的發(fā)生。“壞”膽固醇,又稱低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),含量過多時會鉆入動脈壁,沉積、形成斑塊,堵塞血管,引起冠心病、中風(fēng)等事件。
膽固醇升高時沒有任何癥狀,很難被發(fā)現(xiàn),所以又被稱作“無聲殺手”。即使被發(fā)現(xiàn)后,也很少得到足夠重視和有效控制。因此,我國的血脂異?;颊叽嬖凇叭汀钡奶攸c(diǎn):低知曉率、低治療率和低控制率。
高膽固醇血癥的危害可能影響到全身,例如腦梗死、冠心?。ㄐ慕g痛、心肌梗死等)、下肢動脈閉塞、肢體干性壞疽、猝死等。降低膽固醇,主要指降低“壞”膽固醇水平,可顯著減少動脈粥樣硬化性心血管疾病的發(fā)病及死亡危險。
因此,一旦發(fā)現(xiàn)血脂異常,應(yīng)盡快就醫(yī),尋求專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療。
如果您已經(jīng)患有冠心病,甚至發(fā)生過心肌梗死;如果您經(jīng)歷過短暫性腦缺血發(fā)作,甚至發(fā)生過腦梗死;如果您的其他外周動脈存在粥樣硬化性疾病的話,您就屬于極高危患者,需特別注意控制膽固醇水平;
如果您有糖尿病且年齡≥40歲,或您患有高血壓且合并2個或2個以上的心血管危險因素(如:吸煙、男性≥45歲或女性≥55歲,“好”膽固醇水平低(HDL-C<1.0mmol/L)),您就屬于高?;颊撸矐?yīng)該留意對膽固醇水平的控制。
降低膽固醇水平、減少心血管疾病,講究“雙管齊下”。
一“管”是指生活方式調(diào)整。健康的生活方式是降低膽固醇水平的基礎(chǔ),包括:
1.合理飲食、控制體重。
2.適當(dāng)運(yùn)動、貴在堅持。
3.嚴(yán)格戒煙,限制飲酒。
4.保持樂觀,心理平衡。
另一“管”是藥物治療?,F(xiàn)有的降低血膽固醇的藥物包括:
1.他汀類:此類藥物可以減少膽固醇在肝臟的合成。
2.依折麥布:此類藥物可以減少膽固醇在腸道的吸收。
3.新型降膽固醇藥物,如PCSK9抑制劑等。
無論使用哪種藥物,都必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,良好的用藥依從性非常重要?。?!
【專家提醒】當(dāng)您發(fā)現(xiàn)血脂異常時,切勿諱疾忌醫(yī)或自行診斷和用藥。您應(yīng)當(dāng)做的是:及時就醫(yī),尋求專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療,以免貽誤病情。
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